Балалардағы есту бұзылыстарын диагностикалау. Баланың нашар еститінін қалай түсінуге болады?

Алтын уақытты жіберіп алмау неге маңызды?

Баланың нашар еститінін қалай түсінуге болады?

Белгілер жасқа және есту төмендеу дәрежесіне байланысты. Төменде ата-аналарды сақтандыруы тиіс бағдарлар берілген.

0–6 ай

• Қатты дыбыстарға реакция жоқ, шошымайды, ата-ананың дауысына тынышталмайды.
• Қаралған сөзге «тірілу кешені» пайда болмайды.

6–12 ай

• Сирек гуілдейді/бүлдіреді, дауысқа бұрылмайды, өз атына жауап бермейді.
• Дыбыстарды әлсіз қайталайды, лепеті кедей.

12–24 ай

• Алғашқы сөздердің кешігуі, қарапайым өтініштерді кеңес бермей орындамайды.
• Сөздерден гөрі жесттерді көбірек қолданады, адамның кенеттен пайда болуына «қорқады» (қадам дыбысын естімейді).

2–5 жас

• Сөздердің соңын «жұтып қояды», жиі қайталап сұрайды, қатты сөйлейді, теледидар дыбысын күшейтуді сұрайды.
• Ұқсас дыбысты сөздерді шатастырады, шулы ортада сөзді нашар түсінеді.

Егер бір немесе бірнеше пунктты байқасаңыз — бұл сурдолог/аудиологқа жеке диагностикаға себеп.

Қауіп тобына кімдер кіреді және ерекше бақылауды қажет етеді?

• Мерзімінен бұрын туу, туғандағы төмен салмақ, перинатальды гипоксия.
• Туа біткен инфекциялар (мысалы, цитомегаловирус), ауыр неонатальды сарғаю.
• Есту бұзылыстарының тұқым қуалайтын тарихы.
• Жүктілік немесе ерте балалық шақта ототоксикалық препараттарды қабылдау (көрсеткіш бойынша).
• Жиі немесе ұзаққа созылған ортаңғы құлақ отиттері, менингит, бас-ми жарақаттары.
• Сөйлеу дамуының белгісіз себеппен кешігуі.

Қауіп тобына кіру баланың есту бұзылысы бар дегенді білдірмейді, бірақ жеке график бойынша жоспарлы аудиологиялық тексерулерді қажет етеді.

Әртүрлі жастағы балаларда есту қалай диагностикаланады?

Заманауи аудиология жаңа туған нәрестелерде де естуді объективті бағалауға мүмкіндік береді. Диагностика кешені жасқа және клиникалық жағдайға қарай таңдалады.

Жаңа туған нәрестелер мен сәбилер

• ОАЭ (отоакустикалық эмиссия) — құлаққаптың сыртқы түкті жасушаларының күйін жылдам скрининг.
• КСВП / ABR (қысқа латентті есту шақырылған потенциалдары) — есту нерві және ми діңі бойынша өткізгіштікті объективті бағалау, есту табалдырығын бағдарлауға мүмкіндік береді.
• Импедансометрия (оның ішінде тимпанометрия) — ортаңғы құлақ, барабан жарғағы және есту сүйекшелерінің күйін бағалау.

6–24 айдағы балалар

• Көрнекі күшейтумен мінез-құлық аудиометриясы (VRA) — дыбысқа реакция көзқараспен/бұрылумен расталады.
• Көрсеткіш бойынша КСВП, тимпанометрия.

2–3 жастан асқан балалар

• Ойын аудиометриясы (CPA) — сигнал пайда болғанда бала құлаққапта/сымды вибротор арқылы ойын әрекетін орындайды.
• Тоналдық табалдырықтық аудиометрия, сөйлеу аудиометриясы, маскирлеу сынамалары — баланың дайындығы мен ынтымақтастығына қарай.

Маңызды принцип — бір тестпен шектелмеу. Сенімді диагноз объективті әдістер мен мінез-құлық сынамаларының үйлесіміне, сондай-ақ ЛОР-дәрігердің қарауына негізделеді.

Обследованиеге кешігу неліктен қауіпті?

Есту — сөйлеуді қалыптастыру және одан әрі оқу үшін негіз.

Диагностика мен түзетуді кешіктіру мыналарға әкеледі:

• сөйлеу және фонемалық дамудың кешігуі;
• мінез-құлық пен әлеуметтену қиындықтары;
• үлгерімнің төмендеуі және «қайталап тыңдаудан» шаршау;
• отбасындағы стресстің артуы.

Араласу неғұрлым ерте басталса (идеалды жағдайда өмірдің алғашқы айларында), нақты және жасқа сай сөйлеу дамуы арасындағы алшақтық соғұрлым аз болады.

Заманауи технологиялар есту мен сөйлеуді қалай қалпына келтіреді?

• Цифрлық есту аппараттары: аудиограммаға дәл баптау, шуды басу, бағытталған микрофондар, балабақша мен мектепке арналған сымсыз аксессуарлар.
• Кохлеарлы имплантация — есту аппараттары жеткіліксіз тиімді болған кезде ауыр және терең нейросенсорлы туғаулығы бар балаларға.
• Аудиологиялық және сурдопедагогикалық реабилитация — есту қабылдауын және сөйлеуді дамыту, ата-аналарды үйдегі практика стратегияларына оқыту.

Технологиялар — табыстың жартысы ғана. Екінші жартысы — құрылғыларды тұрақты баптау, пәнаралық реабилитация және отбасының қатысуы.

«Мир Слуха» қалай көмектеседі?

«Мир Слуха» — Қазақстанның барлық ірі қалаларындағы 15 филиалдан тұратын желі. Біздің ұран — «есту кілтпен», өйткені біз отбасыны әр кезеңде сүйемелдейміз:

• Диагностика: барлық жастағы балаларға толық аудиологиялық тексеру.
• Түзету жоспары: есту протездеуі, реабилитация және бақылау бойынша жеке ұсыныстар.
• Есту протездеуі: балалардың есту аппараттарын таңдау және дәл баптау, балабақша мен мектепке қосымша жүйелерді қосу.
• Кохлеарлы имплантацияға іріктеу: тексерулерді үйлестіру, мультидисциплинарлық кеңес, отбасыны барлық кезеңдерде сүйемелдеу.
• Реабилитация: сурдопедагог және логопедпен сабақтар, ата-аналарды оқыту.
• Ұзақ мерзімді бақылау: тұрақты бақылау визиттері, қайта баптаулар, отбасына қолдау.

Біз сондай-ақ «ана – сурдопедагог» білім беру жобасын жүргіземіз — ата-аналарға баланың естуі мен сөйлеуін үйде және күнделікті жағдайларда дамытуға арналған практикалық сабақтар мен материалдар.