Балалардағы есту қабілетінің дамуының бұзылыстары: ата-аналар мен мамандарға не білу маңызды

Есту қабілетінің дамуы — баланың сөйлеуін, ойлауын және эмоциялық аясын қалыптастырудың негізі. Есту нәрестеге дыбыстарды тануға, сөйлеуді үйренуге, ата-аналармен және қоршаған әлеммен өзара әрекеттесуге мүмкіндік береді.

Есту қабілетінің дамуының бұзылыстары өмірдің алғашқы айларында байқалмауы мүмкін, бірақ салдары — терең және ұзақ мерзімді.

Есту қабілетінің дамуының бұзылысы дегеніміз не?

Есту қабілетінің дамуының бұзылысы — баланың есту жүйесі ерте балалық шақтың кезеңдерінде дұрыс қалыптаспайтын немесе тиісінше жұмыс істемейтін жағдай. Бұл туа біткен нашар естушілікпен де, туылғаннан кейін есту анализаторының дамуының бұзылысымен де байланысты болуы мүмкін.

Негізгі түрлері:

• Туа біткен есту бұзылыстары (генетикалық, жатырішілік инфекциялар, босану кезіндегі асқынулар);
• Өмірдің алғашқы жылдарында алынған (отиттер, менингит, дәрілік заттардың әсері);
• Есту сезімталдығы сақталған кездегі есту қабілетін қабылдаудың бұзылуы (орталық есту бұзылыстары).

Есту қабілетінің дамуы неліктен тек «есту» ғана емес?

Есту дамуы мыналарды қамтиды:

• дыбысты қабылдау қабілеті;
• сөйлеу мен шуды ажырату;
• естілгенді интерпретациялау;
• естілгеннің негізінде өз сөйлеуін қалыптастыру.

Бала дыбыстарды естісе де (қол шапалаққа жауап берсе, шудан шошынса), бұл оның есту дамуы жасына сәйкес дегенді білдірмейді. Сондықтан аудиологиялық тексеру — уақыт пен күш жұмсаудың жалған шығыны емес, қажеттілік.

Есту дамуының сыни мерзімдері

• 0–6 ай — мида сөйлеуді түсінудің негізі болатын есту байланыстары қалыптасады.
• 6–12 ай — бала алғашқы буындарды айта бастайды, өз атына жауап береді.
• 1–2 жыл — сөздік қорының белсенді жинақталуы, ересектерге еліктеу.

Осы кезеңдерде толыққанды есту қабілетін қабылдау болмаса — кейін өтеуі қиын тұрақты артта қалу дамиды.

Sharma et al. (2002, Ear and Hearing) бойынша, өмірінің 12 айына дейін көмек алған есту қабілеті бұзылған балаларда мидың сөйлеу және есту аймақтарының дамуы іс жүзінде қалыпты деңгейде байқалады. 2–3 жастан кейін «сезімтал терезе» жабылады.

Есту қабілетінің дамуының бұзылысын қалай күдіктенуге болады?

Нәрестелердегі белгілер:

• анасының дауысына, қатты дыбыстарға жауап жоқ;
• үнемдемейді, лепілдемейді;
• дыбысқа бас бұрмайды.

Үлкен балаларда:

• сөйлемейді немесе өте аз сөйлейді;
• сөйлеуді нашар түсінеді;
• қарапайым нұсқауларды орындамайды;
• жиі қайта сұрайды;
• күтпеген дыбыстардан шошиды.

Ата-аналар ауытқуларды байқамауы мүмкін, әсіресе бала визуалды белсенді болса немесе мимика мен ым-ишараны бақылау арқылы есту қабілетінің жоғалуын өтеуге үйренген болса.

«Мир Слуха» клиникасындағы диагностика

Біздің клиника туылғаннан бастап балалардың аудиологиялық тексеруін жүргізеді.

Диагностика әдістері:

• Отоакустикалық эмиссия (ОАЭ) — жаңа туылған нәрестелер үшін қауіпсіз және жылдам әдіс;
• Аудиометрия (мінез-құлықтық, ойын, тональды, сөйлеулік);
• Импедансометрия — орта құлақтың жай-күйін бағалау;
• Табалдырықты аудиометрия — есту бұзылысының дәрежесін бағалау үшін;
• КСВП — қысқа латентті есту шақырылған потенциалдары.

Біз тек диагноз қоймаймыз — жас, бұзылыс түрі және отбасының ерекшеліктеріне бейімделген көмек маршрутын жасаймыз.

Заманауи шешімдер

1. Есту аппараттары

Заманауи сандық аппараттарды өмірдің алғашқы айларынан бастап пайдалануға болады. «Мир Слуха» дүкенінде нашар естушіліктің түрі мен дәрежесін, баланың физиологиялық ерекшеліктерін және тіпті үй немесе балабақшаның акустикасын ескере отырып таңдалатын құрылғылар таңдалады.

2. Кохлеарлық имплантация

Есту аппараттары тиімсіз болған кезде ауыр және терең нашар естушілікте көрсетілген. Неғұрлым ерте болса, соғұрлым жақсы.

Біз кохлеарлық имплантация жүйелерінің американдық өндірушісі Advanced Bionics — кохлеарлық имплантаттардың әлемдік нарығының флагманын ұсынамыз.

3. Есту-сөйлеу реабилитациясы

Аппаратты немесе имплантатты қосқаннан кейін есту қабілетін қабылдауды дамыту, сөйлеуді қалыптастыру, ата-аналарды оқыту маңызды.

Біздің клиникада балаларды да, олардың отбасыларын да оқытатын сурдопедагогтар мен логопедтер жұмыс істейді.

Біз ата-аналарға сөйлеу реабилитациясын онлайн оқыту мүмкіндігін ұсынамыз. Біздің сайтта негізгі сабақтармен танысуға болады — «мама сурдопедагог».

Неліктен «Мир Слуха» таңдайды?

• Балалармен туылғаннан бастап жұмыс жасаймыз;
• Объективтік диагностика әдістерін пайдаланамыз — бала сөйлемесе де;
• Жеке есту аппараттары мен баптауларды таңдаймыз;
• Барлық кезеңдерде — скринингтен реабилитацияға дейін — көмектесеміз;
• Отбасылық сүйемелдеу жүргіземіз.

Бәрі дұрыс па деп сенімді емессіз бе? Тегін онлайн-есту тексеруімен бастаңыз немесе жеке кеңеске жазылыңыз. Тексеру — жіберіп алудан артық.

Қорытынды

Қазақстандағы «Мир Слуха» клиникасы әрбір баланың есту, сөйлеу және түсінілу мүмкіндігі болуы үшін жұмыс істейді.

Кейінге қалдырмаңыз — балаңыздың есту қабілетіне дамуға мүмкіндік беріңіз.

Дереккөздер

1. Sharma A., Dorman M.F., Spahr A.J. Кохлеарлық имплантаттары бар балалардағы орталық есту жүйесін дамытудың сезімтал кезеңі. Ear and Hearing. 2002;23(6):532–539.
2. Yoshinaga-Itano C. және басқалар. Ерте және кеш анықталған есту қабілетін жоғалтқан балалардағы тіл. Pediatrics. 1998;102(5):1161–1171.
3. Нәрестелердің есту мәселелері жөніндегі бірлескен комитет (JCIH). 2019 жылғы позициялық мәлімдеме: есту бұзылыстарын ерте анықтау және ерте араласу қағидаттары мен ұсынымдары. Journal of Early Hearing Detection and Intervention. 2019;4(2):1–44.
4. Fortnum H.M. және басқалар. Ұлыбританиядағы тұрақты балалық есту бұзылыстарының таралуы. BMJ. 2001;323(7312):536.
5. Керең болу мен байланыс бұзылыстарының басқа мәселелері жөніндегі ұлттық институт (NIDCD). Балалардағы есту қабілетінің жоғалуы. NIH жарияланымы № 97-4216.