Жиі қойылатын сұрақтар
Кохлеарлық имплантация туралы ата-аналардың сұрақтарына жауаптар.
«Баланың сөйлеуі мен дамуы» бөлімі көрсетілді.
Күнтізбелік жасқа емес, «есту жасына» — процессор қосылғаннан бергі уақытқа — бағдарлану ыңғайлырақ. КИ-ден кейінгі сөйлеу дамуы көбіне есту қабілеті бар нәрестенің жолын қайталайды: алдымен бала дыбыстарды байқауды және ажыратуды үйренеді, содан кейін сөздерді түсінуді, және тек содан кейін ғана өзінің алғашқы сөздері пайда болады. Ерте имплантация жасалған және процессорды тұрақты тағып жүрген балаларда алғашқы сөздер жиі жүйені тұрақты пайдаланудың бірінші жылы ішінде пайда болады, бірақ бұл мерзім шамамен алынған. Операцияға дейін ұзақ мерзім керең болған балада жол әдетте көбірек уақыт алады. Нақты күннен әлдеқайда маңыздысы — баланың кезеңдерден бірізді өтуі: дыбыстарға үн қатады, оларды ажыратады, өзіне бағытталған сөйлеуді түсіне бастайды, белсендірек былдырлайды және интонацияларға еліктейді. Мамандар сабақтар мен баптауларда бақылайтын нәрсе де дәл осы динамика.
Сөйлеу дамуының қарқыны бірнеше топ факторлардан құралады. Медициналық: имплантация жасалған жас, есту қабілетінің төмендеу ұзақтығы мен дәрежесі, операцияға дейінгі есту тәжірибесі, даму ерекшеліктерінің қосарлана жүруі. Техникалық: процессорды оянған уақыттың барлығында тұрақты тағу және қабылдау дамуынан қалыспайтын дәл баптау. Оңалту бойынша: сурдопедагог пен логопедпен тұрақты сабақтар. Және, ақырында, күнделікті сөйлеу ортасы: балаға бағытталған тірі сөйлеуді үйде қаншалықты көп еститіні. Факторлардың бірде-біреуі жеке-дара бәрін шешпейді — нәтижені олардың үйлесімі береді, ал бұл жағдайлардың басым бөлігі отбасы мен мамандар тобының қолында.
Жоқ. Қосқаннан кейін 3--5 ай өткенде көптеген балалар әлі есту дамуының кезеңінде болады: дыбыстарды байқауды, ажыратуды және тануды үйренеді. Өз сөйлеуі кейінірек пайда болады — бұл артта қалу емес, заңды дәйектілік. Бұл кезеңде сөздерді емес, есту мінез-құлқын бағалаған жөн: бала барған сайын ақырын дыбыстарға үн қата ма, атына жауап бере ме, дауысқа зейінірек бола ма, былдырлауы өзгерді ме. Мұндай динамика болса, процесс жүріп жатыр. Ал бірнеше ай бойы реакциялар пайда болмаса немесе жоғалып кетсе, күте тұрмаңыз — жағдайды баптау жөніндегі маманмен және сурдопедагогпен талқылаңыз: мүмкін, процессордың бағдарламасын немесе сабақ жоспарын түзету қажет шығар.
Алғашқы сөздерге дейінгі ілгерілеу есту және сөйлеу алды мінез-құлқында көрінеді. Бала ақырынырақ дыбыстарға және үлкенірек қашықтықтан үн қата бастайды; атына жауап береді; дыбыс көзін іздейді; жақындарының дауыстарын ажыратады; таныс әнге тынышталады немесе жанданады; ымсыз қарапайым өтініштерді орындайды. Оның өзінің дауыстық белсенділігі де өзгереді: былдырлауы алуан түрлі бола бастайды, жаңа буындар пайда болады, бала дауысымен «ойнайды», интонацияларға еліктейді. Мұның бәрі — сөйлеуге апаратын қажетті сатылар. Айына бір рет ойша (немесе күнделік бойынша) баланы бір ай бұрынғы өзімен салыстырған пайдалы: әдетте дәл осылай күнделікті рутинде байқалмайтын қозғалыс көрінеді.
Ұсақ-түйектің өзі маңызды: бала дыбысты естіп тоқтап қалды; пакеттің сыбдырына бұрылды; бөлменің арғы шетінен өз атына үн қатты; қатаң және жұмсақ тонға басқаша әрекет ете бастады; жаңа дыбысқа құлақ түре тынышталды; таңертең процессорға өзі қолын созды. Дауыстық өзгерістер де маңызды: былдырлаудағы жаңа буындар, интонацияны қайталауға тырысу, музыкаға «ән салу». Мұндай бақылауларды күнімен жазып отырған жөн — олар динамиканы көруге көмектеседі және мамандарға баптау мен сабақтарды жоспарлау үшін құнды ақпарат береді.
Ең жиі кездесетін қате — табысты тек сөздермен өлшеп, соған дейінгі есту ілгерілеуін байқамау. Осыдан қалғандары туындайды: баланы шаршатып, қарсылық тудыратын үнемі тексерулер («Айтшы!», «Қайтала!», «Естіп тұрсың ба?»); бастапқы жағдайлары мүлдем басқаша болуы мүмкін басқа балалармен салыстыру; алғашқы «тоқырауда» мамандар мен әдістемелерді күрт ауыстыру; «баяғыда да көмектеспейді» деп көрінгенде процессорды тағуды қысқарту. Тағы бір қате — сабақтарды жеке «сабақтар» ретінде қабылдап, қалған уақытта баламен аз сөйлесу, бірақ негізгі есту тәжірибесінің көлемін дәл күнделікті қарым-қатынас береді.
Тікелей салыстырулар дерлік әрқашан дұрыс емес: балалардың имплантация жасалған жасы, есту тәжірибесі, керең болу ұзақтығы, қосарлана жүретін ерекшеліктері мен сабақ жағдайлары әртүрлі. Бірдей жүйесі бар екі бала әртүрлі қарқынмен дамуы мүмкін, және бұл қалыпты жағдай. Басқалардың тарихы практикалық идеялар — ойындар, тәсілдер, тұрмысты ұйымдастыру — көзі ретінде пайдалы, бірақ нәтиженің өлшемі ретінде емес. Ақпараттық құндылығы бар салыстыру біреу-ақ: сіздің балаңыз бүгін және бір немесе үш ай бұрынғы сол бала.
Күнделік күрделі болуы міндетті емес — күнін көрсеткен қысқа жазбалар жеткілікті. Мыналарды белгілеп отырыңыз: бала қандай дыбыстарға үн қатты (қандай дыбыс, қандай қашықтықтан, ақырын ба әлде қатты ма); атына қандай жағдайда жауап береді; қандай сөздерді немесе сөйлемдерді түсінеді; былдырлау мен сөйлеуде не жаңа пайда болды; реакциялар күтпеген жерден жоғалып кеткен жағдайлар. Техникалық сәттерді де жазып отырған пайдалы: бала процессорды қанша сағат тағып жүрді, ақаулар болды ма. Баламен қарым-қатынастың қысқа бейнежазбаларын мезгіл-мезгіл түсіріп отырыңыз — оларды сурдопедагогқа, оның ішінде онлайн-кеңесте көрсету ыңғайлы. Мұндай күнделік маманға процессорды дәлірек баптап, сабақтарды түзетуге, ал ата-аналарға нақты динамиканы көруге көмектеседі.
«Үстел басындағы сабақтардан» гөрі дыбыс пен сөйлеуге бай күнделікті қарым-қатынас жақсырақ нәтиже береді. Өз әрекеттеріңіз бен баланың әрекеттеріне қысқа сөйлемдермен түсініктеме беріңіз; айналадағы заттар мен дыбыстарды атаңыз («Естіп тұрсың ба? Бұл — көлік»); дыбыс көзіне назар аударыңыз және оны көрсетіңіз; күн сайын дауыстап оқыңыз; қимылдары бар қарапайым әндер айтыңыз; дыбыс шығаратын ойыншықтармен және дыбысты жасырынбақ ойнаңыз. Балаға реакцияға уақыт беріңіз — КИ бар балаларға естігенді өңдеу үшін сәл көбірек уақыт керек. Жақын қашықтықта, тыныш ортада, үнемі фондық шусыз сөйлесіңіз. Қарапайым өмірге енгізілген күніне бірнеше қысқа ойын эпизоды сирек әрі ұзақ сабақтардан гөрі көбірек нәтиже береді.
Бұл бір-бірімен бәсекелес емес, бір процестің бір-бірін толықтыратын бөліктері. Сурдопедагог баланың даму кезеңін бағалайды, міндеттер қояды, тәсілдерді көрсетеді және динамиканы қадағалайды — осы кәсіби бағыттаусыз үйдегі жұмыс соқыр сипатта жүруі мүмкін. Бірақ негізгі есту тәжірибесінің көлемін бала үйде алады: маманды ол аптасына бірнеше сағат көреді, ал отбасын — күн сайын. Оңтайлы схема мынадай: маман бағыт беріп, ата-аналарды үйретеді, ал отбасы дағдыларды табиғи қарым-қатынас пен ойындарда күн сайын бекітеді.