— Бәлкім, бұл жас шығар, — деп жиі айтады адам сөзді нашар түсінетінін байқағанда.

Мұндай түсініктеме логикалық көрінеді. Бірақ жас — мүмкін болатын себептердің бірі ғана. Есту жас адамда да, балада да, бұрын-соңды құлағына шағымданбаған адамда да өзгеруі мүмкін.

Кейде себеп салыстырмалы түрде қарапайым болып шығады. Кейде нашарлау біртіндеп жиналады — адамның өзі байқамай қалады. Ал кейде есту кенеттен өзгереді, сонда күтуге болмайды.

Ең бастысы — бір белгі бойынша өзіңе диагноз қоюға тырыспау. «Құлақ нашар еститін болды» деген бірдей сезім мүлдем әртүрлі себептерден туындауы мүмкін.

1. Кейде дыбыс жай ғана өте алмайды

Ең қарапайым себептердің бірінен бастайық — күкірт тығынынан.

Құлақ күкірті қажет: ол есту жолын шаң, бактериялар мен тітіркенуден қорғайды. Әдетте ол біртіндеп табиғи жолмен шығып отырады. Бірақ кейде жиналып, тығыздалып, есту жолын ішінара жауып тастайды.

Адам мыналарды сезінуі мүмкін:

• құлақтың бітелуі;
• дыбыстардың бәсеңдеуі;
• шу немесе шыңылдау;
• «мақта арқылы» еститіндей сезім;
• оң және сол құлақ арасындағы айырмашылық. Мұндай жағдайда естудің нашарлауы уақытша болуы мүмкін. Бірақ тығынды мақта таяқшасымен немесе басқа затпен өз бетінше алуға тырысудың қажеті жоқ: оны тереңірек итеріп жіберуге немесе есту жолы мен дабыл жарғағын жарақаттауға болады.

Бірінші қорытынды: құлақ бітелсе, бұл естудің қайтымсыз нашарлағанын білдірмейді. Бірақ себепті тек сезім бойынша анықтау мүмкін емес.

2. Құлақ ауырмауы мүмкін, бірақ нашар естуі мүмкін

Көбісі құлақтың қабыну ауруы міндетті түрде қатты аурумен қатар жүреді деп есептеуге дағдыланған. Алайда суық тию, тұмау немесе отиттен кейін ортаңғы құлақта сұйықтық сақталып қалуы мүмкін, соның салдарынан дыбыстар бәсеңдеп естіледі.

Адам естиді, бірақ оған әңгімелесушілер көрші бөлмеден сөйлеп тұрғандай көрінеді. Өз дауысы әдеттегіден қатты естілуі мүмкін, ал құлақта қысым немесе сұйықтықтың құйылу сезімі пайда болады.

Мұндай өзгерістерге балаларда назар аудару әсіресе маңызды. Бала әрдайым нашар еститінін түсіндіре алмайды. Ол жай ғана жиі қайта сұрай бастайды, мультфильмдердің дауысын қаттырақ қояды, өзіне айтылған сөзге бірден жауап бермейді немесе сабақта назары төмендейді.

Егер естудің нашарлауы аурумен, құлақтан бөлінділермен, температураның көтерілуімен қатар жүрсе немесе ауру өткеннен кейін пайда болса, дәрігерге қаралу қажет.

3. Шу әрдайым бірден әсер ете бермейді

Қатты дыбыс сирек көрінетін із қалдырады. Дәл сол себепті оның әсерін бағаламау оңай.

Концерттен кейін, шулы құралмен жұмыс істегеннен кейін немесе құлаққапта ұзақ уақыт музыка тыңдағаннан кейін шыңылдау, бітелу сезімі немесе естудің уақытша нашарлауы пайда болуы мүмкін. Біраз уақыттан кейін жағымсыз сезімдер өтеді — және бәрі қалпына келгендей көрінеді.

Бірақ қатты шудың тұрақты немесе ұзақ әсері ішкі құлақтың сезімтал құрылымдарын біртіндеп зақымдауы мүмкін. Адам ұзақ уақыт бойы ештеңе байқамауы мүмкін, содан кейін кафеде, көлікте немесе үлкен компанияда сөзді нашар түсінетінін байқайды.

Тек дауыстылық қана емес, әсер ету ұзақтығы да маңызды. Дыбыс неғұрлым қатты болса, оның көзінің жанында тәуекелсіз тұруға болатын уақыт соғұрлым аз болады.

Қарапайым бағдар: егер созылған қол қашықтығында сөйлескенде дауысты көтеруге тура келсе, айналадағы шу тым қатты болуы мүмкін.

4. Мәселе құлаққапта емес, тыңдау әдетінде

Құлаққаптың өзі естудің нашарлау себебі емес. Тәуекелді жоғары дауыстылық пен ұзақ тыңдаудың қосындысы тудырады.

Егер музыка айналадағы дыбыстарды толық басып тастаса, ал құлаққапты шешкеннен кейін шыңылдау немесе құлақтың шаршау сезімі пайда болса, дауыстылық шамадан тыс болған сияқты.

Пайдалы кеңестер:

• үзіліс жасау;
• дауыстылықты ең жоғарғы деңгейге қоймау;
• дыбыс оқшаулауы жақсы құлаққаптарды пайдалану;
• метро, ұшақ немесе көше шуын музыкамен басуға тырыспау;
• қатты іс-шаралардан кейін естуге демалуға уақыт беру. Естуге, бүкіл ағзасы сияқты, толық тыныштық емес, ақылға қонымды жүктеме керек.

5. Кейбір дәрілер естуді бақылауды талап етеді

Белгілі бір жағдайларда ішкі құлаққа әсер ете алатын препараттар бар. Оларды ототоксикалық деп атайды.

Мұндай құралдарға ауыр инфекцияларды және онкологиялық ауруларды емдеу кезінде қолданылатын кейбір дәрілер жатады. Тәуекел нақты препаратқа, дозасына, емдеу ұзақтығына және адамның жеке ерекшеліктеріне байланысты.

Бұл тағайындалған емнен қорқуға себеп емес, әрі дәріні өз бетінше қабылдауды тоқтатудың себебі де емес. Бірақ терапия кезінде құлақта шу, бітелу сезімі, бас айналуы немесе естудің нашарлауы пайда болса, бұл туралы емдеуші дәрігерге хабарлау қажет.

Кейбір жағдайларда дәрігер емдеуді бастамас бұрын естуді тексеруді және терапия барысында оны бақылап отыруды ұсынуы мүмкін.

6. Жарақаттың салдары әртүрлі көрінуі мүмкін

Басқа немесе құлаққа соққы, құлақтың жанындағы кенет тарс еткен дыбыс, жарылыс, құлау немесе қысымның тез өзгеруі есту жолына, дабыл жарғағына, ортаңғы немесе ішкі құлақ құрылымдарына әсер етуі мүмкін.

Жарақаттан кейін естудің нашарлауы мыналармен қатар жүруі мүмкін:

• ауру;
• шу немесе шыңылдау;
• бас айналуы;
• қысым сезімі;
• тепе-теңдіктің бұзылуы;
• құлақтан бөліндінің шығуы. Сыртқы зақымдар көрінбесе де, мұндай белгілер пайда болғанда медициналық тексеруді кейінге қалдырмаған дұрыс.

7. Себеп тек құлақта ғана болмауы мүмкін

Есту жүйесі — жеке механизм емес. Дыбысты қабылдауға сыртқы, ортаңғы және ішкі құлақ, есту жүйкесі және ми қатысады.

Естудің жағдайына мыналар әсер етуі мүмкін:

• тұқым қуалайтын ерекшеліктер;
• созылмалы аурулар;
• қан айналымының бұзылуы;
• темекі шегу;
• кейбір инфекциялар;
• отосклероз;
• ішкі құлақ аурулары;
• есту жүйкесіндегі өзгерістер. Сондықтан мәселенің медициналық себебін анықтау үшін кейде бір аудиограмма жеткіліксіз болады. Тексеру нәтижелеріне байланысты адамға отоларинголог, сурдолог немесе басқа маманның кеңесі қажет болуы мүмкін.

Алғашқы тексерудің мақсаты — естудің шынымен нашарлағанын, өзгерістердің қаншалықты айқын екенін және қандай әрекеттер қажет екенін анықтау.

8. Естудің кенеттен нашарлауы — күтуге болмайтын жағдай

Бір немесе екі құлақтағы естудің бірнеше сағат немесе күн ішінде кенеттен нашарлауы ерекше назар аударуды талап етеді.

Кейде адам ұйқыдан кейін, суық тигеннен немесе қысымның өзгеруінен құлағы жай ғана бітеліп қалды деп ойлайды. Бірақ естудің кенеттен жойылуы ішкі құлақ жұмысының бұзылуымен байланысты болуы мүмкін және жедел медициналық бағалауды талап етеді.

Мына жағдайларда мүмкіндігінше тезірек медициналық көмекке жүгіну қажет:

• бір құлақтағы есту күрт нашарлады;
• нашарлау бірнеше сағат немесе күн ішінде орын алды;
• сонымен қатар шу, шыңылдау немесе құлақтың толы сезімі пайда болды;
• бас айналуы немесе тепе-теңдіктің бұзылуы туындады. Мұндай жағдайда естудің өздігінен қалпына келуін күтпеу керек немесе онлайн-тестпен шектелмеу керек. Жүгіну уақыты емнің нәтижесі үшін маңызды болуы мүмкін.

Есту неге нашарлағанын қалай түсінуге болады

Есту аппаратын таңдаудан немесе өз бетінше емделуден емес, тексеруден бастаған дұрыс.

Тексеру құлақты қарауды, тональды аудиометрияны, тимпанометрияны және басқа зерттеулерді қамтуы мүмкін — бұл адамның жасына, шағымдарына және ауру тарихына байланысты.

Нәтижелер бойынша маман мыналарды анықтай алады:

• естудің нашарлауы бар ма;
• екі құлақ бірдей ести ме;
• қандай жиіліктер нашар қабылданады;
• өзгерістер қаншалықты айқын;
• дәрігердің кеңесі қажет пе;
• естуді түзету қажет пе. Кейде мәселе күкірт тығынымен немесе ортаңғы құлақтың жағдайымен байланысты болып шығады. Басқа жағдайларда адам ұзақ уақыт бойы контекст пен әңгімелесушінің бет-әлпетіне қарап орнын толтырып келген біртіндеп нашарлау анықталады.

Тексерудің басты артықшылығы — алаңдаушылық болжамдардың орнына объективті ақпарат пайда болады.

Себепті болжамаңыз — тексеруден бастаңыз

Егер сіз жиірек қайта сұрай бастасаңыз, теледидардың дауысын көбейтсеңіз, шу ішінде сөзді нашар түсінсеңіз немесе жақын адамыңызда өзгерістерді байқасаңыз, бірден ең жаманын ойлаудың қажеті жоқ.

Бірақ бәрін жаспен түсіндірудің де қажеті жоқ.

«Мир Слуха» орталығында Өскемен қаласында есту тексеруінен өтуге, тексеру нәтижелерін және келесі әрекеттер бойынша ұсыныстар алуға болады.

Кейде естудің нашарлау себебі қарапайым болып шығады. Кейде естуге кәсіби қолдау қажет болады. Бірақ екі жағдайда да бірінші қадам бірдей — шын мәнінде не болып жатқанын білу.

Маңызды: материал ақпараттық сипатта және дәрігер кеңесін алмастырмайды. Естудің кенеттен нашарлауы, ауру, бас айналуы, құлақтан бөлінді шығуы немесе жарақаттан кейінгі нашарлау кезінде медициналық көмекке жүгіну қажет.

Дереккөздер:

• Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы: есту нашарлауының себептері
• NIDCD: шу әсерінен есту нашарлауы
• NIDCD: естудің кенеттен жоғалуы
• MedlinePlus: күкірт тығыны және есту нашарлауы