Часто задаваемые вопросы
Ответы на вопросы родителей о кохлеарной имплантации.
Показан раздел «Домашняя реабилитация».
Ежедневная основа проста. Утром — надеть процессор на всё время бодрствования, проверив заряд и работу системы. В течение дня — много разговаривать с ребёнком: комментировать происходящее, называть предметы и звуки, читать, петь, играть со звучащими игрушками. Обращать внимание ребёнка на бытовые звуки и показывать их источник. Выделять несколько коротких игровых «слуховых» эпизодов по 5--10 минут. Вечером — снять процессор, осмотреть кожу под катушкой, поставить оборудование на сушку и зарядку, а также кратко записать наблюдения за день. Такой распорядок быстро становится привычкой и создаёт ребёнку стабильную среду для слухового развития.
Всё необходимое уже есть дома. Прячьте звучащий предмет (телефон с мелодией, ключи) и ищите его вместе с ребёнком. Стучите ложкой по разным предметам — «что как звучит». Играйте в «звук — действие»: услышал стук — прыгаем, услышал «топ-топ» — идём. Зовите ребёнка из другой комнаты по имени. Шуршите пакетом, переливайте воду, звените посудой — и называйте эти звуки. Читайте книжки, показывая картинки и озвучивая персонажей («корова — му-у»). Пойте песенки с движениями и делайте паузы, чтобы ребёнок «попросил» продолжение. Главное в этих играх — эмоциональная вовлечённость взрослого и пауза, которая даёт ребёнку время отреагировать.
Начинайте с простых условий: небольшое расстояние, тихая комната, ребёнок не поглощён игрой. Позовите по имени голосом обычной громкости и подождите несколько секунд — не повторяйте сразу много раз подряд. Если ребёнок отреагировал, обязательно подкрепите: улыбнитесь, обнимите, покажите что-то интересное — отклик на имя должен «окупаться». Если реакции нет, подойдите ближе и позовите снова, при необходимости мягко привлеките внимание. Постепенно усложняйте: зовите с большего расстояния, из-за спины, из другой комнаты. Не превращайте имя в проверку и не зовите «просто так» десятки раз — иначе ребёнок научится его игнорировать.
Подходят контрастные, значимые для ребёнка звуки, у которых легко показать источник: стук в дверь и дверной звонок, звонок телефона, шум воды, звон посуды, гудение пылесоса или чайника, шуршание пакета, лай собаки на улице, сигнал машины, голоса членов семьи. Начинайте с громких и заметных, постепенно добавляя более тихие. Каждый раз обращайте внимание ребёнка: «Слышишь? Это чайник!» — и показывайте источник. Так звуки перестают быть шумом и обретают смысл.
Для маленького ребёнка эффективнее несколько коротких эпизодов по 5--15 минут, чем одно долгое занятие: внимание малышей быстро истощается. Ориентир — 3--5 таких игровых эпизодов в день, встроенных в обычные дела: умывание, одевание, прогулку, приготовление еды. При этом «занятием» по сути является всё время общения: комментирование, чтение, песенки. Продолжительность и сложность подбираются под возраст и возможности ребёнка — конкретные ориентиры для вашей ситуации даст сурдопедагог.
Сначала понять причину. Возможно, задания слишком сложны или однообразны, ребёнок устал, время выбрано неудачно, либо занятия стали похожи на экзамен. Снизьте планку: вернитесь к тому, что у ребёнка получается, и сделайте это в игре, которую он любит. Сократите эпизоды до нескольких минут, но проводите их чаще. Идите за интересом ребёнка: озвучивайте ту игру, которую он выбрал сам, а не навязывайте свою. Заканчивайте на успехе, а не на отказе. Если сопротивление стойкое и сопровождается отказом от процессора, обсудите ситуацию с сурдопедагогом — возможно, нужно пересмотреть программу занятий или проверить настройку.
Нет. Принуждение и постоянные требования («Повтори!», «Скажи правильно!») формируют у ребёнка негативное отношение к слушанию и общению — то есть работают против цели. Речь развивается из желания общаться, а не из обязанности отвечать. Вместо требований создавайте ситуации, где слушать и говорить интересно и выгодно: интригующие паузы в знакомой песенке, «забывчивый» взрослый, которому нужно подсказать, игрушка, которая «говорит». Ошибки исправляйте мягко — просто правильно повторяя слово в своей реплике, без «скажи ещё раз».
Отталкивайтесь от того, что ребёнок уже любит. Любит машинки — озвучивайте их («би-би», «врум»), стройте гараж, куда машина едет по звуковому сигналу. Любит прятки — прячьте звучащие предметы. Купание превращается в игру с переливанием и «кап-кап», уборка — в поиск источников звуков по квартире. Добавляйте сюрприз и эмоции: неожиданные звуки, преувеличенная мимика, весёлые паузы «что это было?». Меняйтесь ролями — пусть ребёнок сам «прячет звук» или зовёт вас. Игра работает, когда ребёнок увлечён и не догадывается, что «занимается»: слушание становится частью удовольствия, а не заданием.
В этом возрасте всё строится на эмоциональном общении и простых играх. Подходят: реакция на звучащие игрушки и поиск «где звенело»; игры «на коленях» с потешками и песенками, где ребёнок ждёт знакомое место; звукоподражания животным и транспорту («му», «ав-ав», «би-би») с картинками и игрушками; пальчиковые игры; «ку-ку» и прятки; комментирование режимных моментов короткими фразами; книжки с крупными картинками, которые взрослый озвучивает. Полезно выдерживать паузы, приглашая малыша «ответить» любым доступным способом — взглядом, жестом, звуком. Занятия в этом возрасте — это минуты, вплетённые в уход и игру, а не отдельные уроки.
С детьми постарше можно работать более структурно. Различение на слух: выбрать названную картинку или предмет из нескольких, выполнить инструкцию без опоры на губы («принеси мяч и книжку»). Слуховая память: повторить последовательность из 2--3 слов, запомнить и выполнить двухступенчатую просьбу. Игры «угадай звук» с закрытыми глазами, лото и ходилки с речевыми заданиями, отгадывание загадок и знакомых песен «по кусочку». Полезны пересказ коротких историй, договаривание фраз в знакомой сказке, ролевые игры с диалогами (магазин, доктор). Постепенно добавляйте усложнения: большее расстояние, негромкий фоновый шум, речь без зрительной опоры. Конкретный набор заданий стоит согласовать с сурдопедагогом под текущий этап развития ребёнка.