Для большинства родителей слова «речь» и «слух» редко звучат в одном предложении. Но на самом деле эти понятия неразрывно связаны: речь у ребёнка развивается только при наличии нормального слуха. Когда малыш слышит речь взрослых, он начинает подражать, повторять, развивать словарный запас. Если же слух нарушен — весь процесс тормозится или вовсе не запускается.

По данным Всемирной организации здравоохранения, около 34 миллионов детей во всем мире имеют значительное нарушение слуха. И хотя сама по себе тугоухость не мешает умственному развитию, без своевременной помощи она может стать серьёзным препятствием для формирования речи, когнитивных и социальных навыков.

Как нарушение слуха влияет на развитие речи

Нарушение восприятия звуков — нарушение речи

Речь у ребенка формируется за счёт подражания. Малыш слышит слова, запоминает звуки, тренируется их воспроизводить. Если он не слышит часть звуков, особенно тихих и высокочастотных (например, [с], [ш], [ф], [т]), то не может их правильно произнести.

Даже лёгкая тугоухость приводит к искажению речи: она становится смазанной, неполной, «телеграфной».

Чем раньше начались проблемы со слухом (см. статью о детях с нарушением слуха) — тем сильнее это сказывается на развитии речи:

• При врождённой глухоте дети без помощи могут вообще не начать говорить.
• При приобретённой тугоухости в раннем возрасте речь может остановиться в развитии или деградировать.
• При лёгких и средних степенях снижения слуха может быть «размытая» речь, бедный словарный запас, задержка фразовой речи.

Кроме того, ребёнок с нарушением слуха часто не может различить окончания слов, предлоги, интонацию — всё это затрудняет понимание и порождает ошибки в собственной речи.

Влияние на мышление и социализацию

Слух — не только основа речи, но и ключ к когнитивному развитию. Дети, которые слышат хуже, получают меньше информации из окружающего мира. Им сложнее понять инструкции, участвовать в играх, поддерживать разговор. Всё это влияет на:

• Память и внимание
• Навыки общения и сотрудничества
• Школьную успеваемость
• Самооценку и поведение

Некорректированное нарушение слуха может привести к социальной изоляции, эмоциональным трудностям и снижению качества жизни ребенка.

Почему так важно раннее вмешательство

Исследования показали: мозг ребёнка максимально восприимчив к звукам и обучению речи в первые 3 года жизни.

Это означает, что при нарушении слуха времени на раздумья почти нет. Чем раньше начата коррекция — тем выше шансы, что ребенок будет полноценно говорить и понимать речь.

По стандартам CDC (США) и ВОЗ:

• Скрининг слуха должен быть проведён до 1 месяца
• Диагностика — до 3 месяцев
• Начало слухопротезирования — до 6 месяцев

В клинике «Мир Слуха» в Казахстане мы придерживаемся этих же международных рекомендаций и стараемся, чтобы каждая семья как можно раньше получила точный диагноз и необходимую помощь.

Что делать, если у ребёнка нарушение слуха

1. Пройти диагностику

Даже при малейшем подозрении: если ребенок молчит, не реагирует на речь, переспрашивает, путает слова — нужно обследовать слух.

В «Мир Слуха» мы проводим диагностику слуха с рождения:

• Отоакустическая эмиссия (ОАЭ) — для новорождённых
• Аудиометрия в игровой форме — для малышей 2–4 лет
• Импедансометрия и речевые тесты — для школьников
• КСВП

Процедуры безболезненные, занимают от 10 до 30 минут, а их результаты сразу позволяют понять, нужна ли помощь.

2. Подобрать слуховой аппарат

Если слух снижен — важно не ждать, а начать слухопротезирование. Современные слуховые аппараты для детей:

• Усиливают нужные звуки без перегруза
• Помогают различать речь даже в шуме
• Безопасны и комфортны для малышей

В «Мир Слуха» мы подбираем аппараты индивидуально, с учётом возраста, степени тугоухости и анатомии уха ребёнка. Родители получают подробный инструктаж по уходу и использованию устройств.

3. Рассмотреть кохлеарную имплантацию

Если обычные слуховые аппараты не дают эффекта (например, при двусторонней глухоте), назначается кохлеарная имплантация.

Это операция, при которой в улитку уха вживляется специальный электрод, а ребёнок слышит через внешний речевой процессор.

По данным PubMed, дети, которым имплант был установлен до 18 месяцев, имеют шансы полностью развить речь и обучаться в обычной школе (Ching et al., 2017).

4. Начать слухоречевую реабилитацию

Слуховой аппарат или имплант — это только инструмент. Чтобы ребенок научился слушать, понимать и говорить, необходимы:

• Занятия с сурдопедагогом и логопедом
• Игровые упражнения на восприятие звуков
• Работа с родителями (как говорить, что показывать, какие игры использовать)
• Участие в программе мама – сурдопедагог

В «Мир Слуха» мы предлагаем реабилитационные программы, составленные с участием специалистов, имеющих опыт в работе с детьми с нарушением слуха. Семья получает поддержку и рекомендации на каждом этапе.

Как понять, что речь развивается с отставанием

Внимание! Ниже — ориентировочные нормы развития речи:

• 6 месяцев — лепет, реакция на голос
• 12 месяцев — первые простые слова
• 2 года — словарный запас 50+ слов, фразы из 2–3 слов
• 3 года — понимание простых инструкций, речь понятна родителям

Если ребёнок отстаёт от этих вех, особенно при наличии факторов риска (отиты, недоношенность, генетика) — важно проверить слух и начать логопедическую работу.

Заключение: речь возможна, если вовремя услышать

Каждый ребенок рождается с потенциалом говорить, понимать и общаться. Нарушение слуха может замедлить этот путь, но при своевременной диагностике и грамотной помощи — не остановить его.

В клинике «Мир Слуха» мы:

• Диагностируем слух с первых дней жизни
• Подбираем современные слуховые аппараты
• Проводим отбор на кохлеарную имплантацию
• Сопровождаем семьи на всех этапах реабилитации

Если вас что-то тревожит в развитии речи вашего ребёнка — не откладывайте визит к специалисту. Иногда одно простое обследование меняет судьбу.

Источники

1. Yoshinaga-Itano C. Язык у детей с потерей слуха, выявленных рано и позже. Pediatrics. 1998;102(5):1161–1171.
2. Ching T.Y.C., Dillon H., Leigh G., Cupples L. Доказательная практика в раннем вмешательстве для детей с потерей слуха. J Early Hear Detect Interv. 2017;2(2):76–89.
3. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Глухота и потеря слуха. Информационный бюллетень. Обновлено: февраль 2024 г.
4. Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC). Потеря слуха у детей.
5. Fitzpatrick E.M., Whittingham J., Durieux-Smith A. Развитие коммуникации у младенцев с потерей слуха. Ear Hear. 2010;31(5):594–605.