Диагностика нарушений слуха у детей. Как понять, что ребенок плохо слышит.

Алтын уақытты жіберіп алмау неге маңызды?

Как понять, что ребёнок может плохо слышать?

Признаки зависят от возраста и степени снижения слуха. Ниже — ориентиры, которые должны насторожить родителей.

0–6 месяцев

• Нет реакции на громкие звуки, не вздрагивает, не успокаивается на голос родителя.
• Не возникает «комплекса оживления» на обращённую речь.

6–12 месяцев

• Редко гулит/лепечет, не поворачивается на голос, не реагирует на своё имя.
• Слабое подражание звукам, бедный лепет.

12–24 месяца

• Задержка первых слов, не выполняет простые просьбы без подсказок.
• Использует больше жестов, чем слов, «пугается» неожиданного появления человека (не услышал шаги).

2–5 лет

• Смазывает окончания слов, часто переспрашивает, говорит громко, просит увеличить звук телевизора.
• Путает схожие по звучанию слова, хуже понимает речь в шуме.

Если вы отмечаете один или несколько пунктов — это повод для очной диагностики у сурдолога/аудиолога.

Кто в группе риска и требует особого наблюдения?

• Недоношенность, низкая масса при рождении, перинатальная гипоксия.
• Врожденные инфекции (например, цитомегаловирус), тяжёлые неонатальные желтухи.
• Наследственный анамнез нарушений слуха.
• Приём потенциально ототоксичных препаратов (по показаниям) в период беременности или раннего детства.
• Частые или затяжные средние отиты, менингит, черепно-мозговые травмы.
• Задержка речевого развития неясной причины.

Попадание в группу риска не означает, что у ребёнка есть нарушение слуха, но требует плановых аудиологических проверок по индивидуальному графику.

Как проходит диагностика слуха у детей разного возраста?

Современная аудиология позволяет объективно оценить слух даже у новорождённых. Комплекс диагностики подбирается по возрасту и клинической ситуации.

Новорождённые и младенцы

• ОАЭ (отоакустическая эмиссия) — быстрый скрининг состояния наружных волосковых клеток улитки.
• КСВП / ABR (коротколатентные слуховые вызванные потенциалы) — объективная оценка проводимости по слуховому нерву и стволу мозга, позволяет установить ориентировочные пороги слуха.
• Импедансометрия (в т.ч. тимпанометрия) — оценка состояния среднего уха, барабанной перепонки и слуховых косточек.

Дети 6–24 месяцев

• Поведенческая аудиометрия с визуальным подкреплением (VRA) — формируется реакция на звук с подтверждением взглядом/поворотом.
• КСВП, тимпанометрия по показаниям.

Дети старше 2–3 лет

• Игровая аудиометрия (CPA) — ребёнок выполняет игровое действие при появлении сигнала в наушниках/через проводной вибратор.
• Тональная пороговая аудиометрия, речевая аудиометрия, маскировочные пробы — по готовности и сотрудничеству ребёнка.

Важный принцип — не ограничиваться одним тестом. Надёжный диагноз строится на сочетании объективных методов и поведенческих проб, плюс осмотр ЛОР-врача.

Почему опасно откладывать обследование?

Слух — фундамент для формирования речи и последующего обучения.

Отсрочка диагностики и коррекции ведёт к:

• задержке речевого и фонематического развития;
• трудностям с поведением и социализацией;
• снижению успеваемости и усталости от «переслушивания»;
• повышенному стрессу в семье.

Чем раньше начато вмешательство (в идеале в первые месяцы жизни), тем меньше разрыв между реальным и возрастным уровнем речевого развития.

Как современные технологии помогают восстановить слух и речь?

• Цифровые слуховые аппараты: точная настройка под аудиограмму, шумоподавление, направленные микрофоны, беспроводные аксессуары для детского сада и школы.
• Кохлеарная имплантация — для детей с тяжёлой и глубокой нейросенсорной тугоухостью, когда слуховые аппараты недостаточно эффективны.
• Аудиологическая и сурдопедагогическая реабилитация — развитие слухового восприятия и речи, обучение родителей стратегиям домашней практики.

Технологии — это лишь половина успеха. Вторая половина — регулярная настройка устройств, междисциплинарная реабилитация и участие семьи.

Как помогает «Мир Слуха»?

«Мир Слуха» — сеть из 15 филиалов во всех крупных городах Казахстана. Наш лозунг — «слух под ключ», потому что мы сопровождаем семью на каждом этапе:

• Диагностика: полное аудиологическое обследование для детей всех возрастов.
• План коррекции: индивидуальные рекомендации по слухопротезированию, реабилитации и наблюдению.
• Слухопротезирование: подбор и точная настройка детских слуховых аппаратов, подключение дополнительных систем для детского сада и школы.
• Отбор на кохлеарную имплантацию: координация обследований, мультидисциплинарный консилиум, сопровождение семьи на всех этапах.
• Реабилитация: занятия с сурдопедагогом и логопедом, обучение родителей.
• Долгосрочное наблюдение: регулярные контрольные визиты, перенастройки, поддержка семьи.

Мы также ведём образовательный проект «мама – сурдопедагог» — практические занятия и материалы для родителей о том, как развивать слух и речь ребёнка дома и в повседневных ситуациях.